დ　台北 酒店經紀 愛麗絲 閒話家常♫ ♥ ♫

現在的人吃的東西越來越精緻.加上最近將近二個月引爆的食用油是用工業油.飼料油製成.所以對人體的影響特別大!

加上電視新聞一直報導某某某得到大腸癌.某某藝人做直腸切除手術....等.

讓人不得不多加注意現在生活飲食!

其實多多注意日常生活作息和飲食.是可以避免的唷!

雖然結直腸癌與大多數的癌症一樣，真正的致病因素仍不清楚，但一般認為有些因素是可以預防的：

許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患結直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，罹患機會將更增加。因此由於腸癌與長期進食高脂肪食物有關，應減少進食高脂肪食物及多進食高纖維食物(纖維是指生果、蔬菜、五穀類及豆類那些不能消化的部份)；纖維有助於減少身體吸收脂肪量，並吸收腸內水份使糞便體積增大，刺激腸內壁的蠕動，方便排泄，從而縮短致癌物質留在腸內的時間，使罹患腸癌的機會減少。所以，每天應攝取5份以上的蔬果。另外，應減少抽菸、喝酒，因為抽菸已經是公認的致癌物；酒精熱量高也易造成肥胖。

攝取高纖維質飲食的注意事項:  對於習慣低纖維飲食後，再要攝取高纖維飲食時，宜採漸進式增加纖維質的量。  一次只添加一種新食物，適應後再加另一種，並給予4至7天的觀察期，添加過的食物可繼續使用。萬一胃腸道產生不適，則有助於知道是什麼食物造成的，下次加以避免。  任何食物都需試過後，再決定是否要吃，不要連吃都沒吃過，就將此種食物將生 活中排除。  選擇的食物，攝取量越多，反應越強。  纖維質較高的食物: 每100公克食物含4公克以上的纖維質食物：麥麩、米麩、木 耳、香菇、蕃石榴、豌豆、金針、柿乾、高麗菜乾、綠豆、黃豆、筍干。

藉由高纖低脂飲食及適量的運動來維持理想的體重。

保持每天排便能夠縮短致癌物質留在腸內的時間，減少得到腸癌的機會。 每次如廁後也應注意糞便的顏色與性狀有沒有異常。

研究亦證實運動能減低大腸癌的發病機會。原理可能是：體力勞動有助加速大腸的蠕動，縮短糞便通過大腸的時間，從而減低大腸內膜接觸糞便內致癌物的機會，因此大大降低危險性。適量的運動，如每星期進行三小時快步走的運動或每天盡可能運動30分鐘以上，能有助減低患上大腸癌的機會。運動量愈大，相對的益處也隨著增加。

由於腸癌形成的時間較長，若能先檢查出腸內有息肉長出來，並在息肉未變成腫瘤之前切除便能預防，因此定期身體檢查可預防腸癌的形成。50歲以上、無症狀者，建議每5年做軟式乙狀結腸鏡檢查及每年做大便潛血反應檢查；如果有瘜肉、大腸癌術後(一年內應先接受一次)、有大腸癌家族史等的中危險群，建議3年接受一次大腸鏡檢；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議1至2年做大腸鏡檢查。

每年糞便潛血檢查 + 五年一次乙狀結腸鏡檢查 五到十年一次大腸鏡檢查 五到十年一次大腸攝影檢查

結直腸癌是可以早期發現、及早治療、治癒率高的癌症。統計發現如果能早期發現並妥善治療，存活率可以高達90%以上。因此，定期的篩檢是很重要的。尤其是高危險群，應及早做篩檢(例如結直腸癌患者的直系親屬與兄弟姐妹，其罹患結直腸癌的比率約是一般民眾的二倍)。


 

目前有幾種檢查方法，各有優缺點，醫師會依個人情況來選擇不同的檢查方法。由於結直腸癌的症狀在許多腸道的良性疾病中都會出現，所以不能單由症狀來做鑑別診斷，除了仔細評估臨床症狀外，還得靠各種檢驗工具來協助診斷。 檢測出隱藏在大便中血液的檢驗，用來降低大腸直腸癌的死亡率。 檢體採集容易，無侵入性之危險。 在家即可進行採樣。 臨床試驗證明有效。 不需腸道準備。 無腸道穿孔或感染之危險。 費用便宜。 可能產生偽陽性反應。 可能會錯過息肉及某些癌症。 必須每年做一次。(每五年若搭配“乙狀結腸鏡檢法”，效果會更好) 當檢查結果異常時，需再進一步檢查， 如大腸鏡檢查。 相當快速。 醫師主觀臨床經驗很重要，然受檢者會不舒服，並且由於指頭長度，可檢驗面積受限。 快速且併發症少。 需較少的腸道清潔。 每五年做一次。 不會極不舒服。 檢查中可執行切片將息肉切除。 只能看到三分之一的大 腸 無法切除所有的息肉。有極小的腸破損或感染危險。 當檢查結果異常時，需再進一步檢查，如大腸鏡檢查。 ( 如搭配每年的 糞便潛血檢查 效果更佳 ) 可以看到整個大腸。 無需麻醉。 相當安全。 每五年做一次。 可能會錯過小息肉和癌症。 需要完整的腸道清潔。 可能產生偽陽性反應。 當檢查結果異常時，需再進一步檢查，如大腸鏡檢查。 檢查者可目視直腸及整個大腸。 可做切片檢查及切除息肉 每十年做一次。 亦可診斷其他疾病。 可能需要麻醉。 需要完整的腸道清潔。 可能會錯過小息肉。 您可能一整天無法上班。 腸破損或感染的可能性大於其他篩檢法。

是將含有鋇劑的灰白色顯影劑，用灌腸的方式由肛門灌入直腸中，再用 X 光照射，以顯現腸內的情況。這種檢查可以看到全部大腸的情形，但是它沒辦法篩檢出小於1公分以下的腫瘤，準確度約為85% 。

從肛門插入肛管將鋇劑灌入病人的腸道。並打入空氣，撐開腸道，讓鋇劑附著在腸壁。 為了讓鋇劑可以流入腸道各個部位，患者會需要依要求轉換姿勢。 然後再照X光；可以從X光上清楚的觀察整個大腸直腸。如果有不正常的區域，可立即將懷疑病灶做進一步切片，以了解病變的性質。

檢查完後，因為要將鋇劑排出，糞便會呈現灰色或白色，應該要多喝水，才可以把鋇劑完全排出。

檢查前一天需要開始低渣飲食   口服瀉藥，需要在2-3小時內喝下大量的溶液以使腸道清空 (有些醫院則是用較少量的藥水(約200ml))。   檢查前一天晚上半夜後開始禁食到檢查前   有時在檢查當天早上還可用塞肛門瀉藥(Dulcolax supp)  以幫助大腸後端的排空。

做法與大腸鏡類似，由肛門口放入內視鏡檢查，但檢查範圍只到乙狀結腸與降結腸交界處，有約30% 近端大腸腫瘤無法被診斷。


這是最直接可靠的檢查方式，醫師將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸開口處，將整個大腸仔細的檢視一遍，將懷疑的病變找出來，必要時可直接做切片送檢。準確度約95%以上。

先肌肉注射抗膽鹼激性的藥物buscopan來避免大腸收縮蠕動或無法張開。 醫師會從肛門口將內視鏡放入，醫師可藉由外接出來的營幕影像看到大腸內側 的狀況，並將有特別狀況的地方照相下來。若看到有息肉或腫瘤也可以從內視 鏡中放入器械直接做切片或切除。

＊大腸鏡的過程，可參考: http://www.colorectal.com.hk/CLSC/default.aspx?cmd=healthinfo&ind=2&slt=2 http://video.about.com/coloncancer/A-Colonoscopy--What-to-Expect.htm

做法與大腸鏡類似，由肛門口放入內視鏡檢查，但檢查範圍只到直腸。

因為全大腸鏡檢查需要將內視鏡放入到結腸的最裡端，有些病人因為害怕疼痛還需要自費使用麻醉，因而發展出較不具侵入性的虛擬大腸鏡檢查。它是運用3D影像的電腦斷層達到類似內視鏡影像的效果，優點是無疼痛且時間短，但缺點是若發現瘜肉需再做傳統大腸鏡作切除及做切片檢查。虛擬大腸鏡對瘜肉診斷敏感率依大小而不同：大於1公分約90%， 0.5-1公分約80%， 小於0.5公分約50% ，總假陽性率約15%。

先肌肉注射抗膽鹼激性的藥物buscopan來避免大腸收縮蠕動或無法張開。 插入肛管, 用手持式打氣工具或類似腹腔鏡灌氣機器打入1-2升空氣或二氧化碳。 靜脈注射顯影劑(可以增加中型瘜肉 (0.5-0.9cm) 的診斷率及分辨腸道瘜肉及糞便。 先照一張電腦斷層定位圖 (topography) 以評估大腸內空氣是否足夠，之後在一次的閉氣下做整個大腸的掃描。除平躺外，過程中需要改變姿勢再掃描一次，以利用重力將未良好撐開的腸子撐開或改變腸內液體位置幫助診斷。

在門診就可以進行，醫師以手指進入肛門，可檢查肛門及直腸，如果腫瘤距離肛門口較近，可由肛門指診過程中發現。

CEA(癌胚抗原)是一種由細胞分泌至血液中的微量醣蛋白。CEA上升的原因很多種，最常拿來當做大腸直腸癌追蹤治療的腫瘤指標；其他在胰臟癌、胃癌、乳癌、肺癌、甲狀腺癌、及卵巢癌等都可能會有CEA的上升。另外，也有一些非惡性腫瘤的問題也會造成CEA的上升，如抽菸、感染、發炎性腸炎、胰臟炎、肝硬化抽血檢驗。因為有許多的結直腸癌病患CEA指數也正常( MG/DL < 5 )，因此並不建議做為篩檢的單一工具，而做為治療後追蹤是否有疾病復發的評估指標。

如果已經確定罹患結直腸癌，就得加上胸部X光檢查、腹部超音波、及腹部電腦斷層；甚至於骨骼掃描或正子攝影，以觀察肺、肝或腹腔其他器官有沒有轉移的現象。