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中國時報【許瀚分╱台北報導】

今天大陸冷氣團減弱，天氣回暖，白天全台都在20度以上。氣象局指出，今、明兩天氣溫變化不大，周三後則有一波大陸冷氣團南下，屆時氣溫就像溜滑梯般，最冷可能下探10度。

中國時報【胡欣男╱台北報導】

農曆年將至，許多民眾透過購物網選購新衣、禮品過好年，此時也正是網購詐騙案件激增的高峰期。刑事局預防科統計，1月下旬的7天之內，光是「衣芙日系」購物網「解除分期」詐騙案就多達134件，成長幅度達243%，擠下長期排名第一的「露天拍賣」，警方呼籲消費者謹慎勿受騙。

新北市一名台科大畢業生文儒，畢業後從事機械繪圖工作，領22Ｋ度日，去年公司縮編遭資遣，他求助就業輔導中心，接受職業訓練考取證照，今年媒合到一間機器人公司上班，擔任製圖工程師，月領43Ｋ，薪水翻了一倍。

31歲文儒，大學念的是台科大電子系，在一家製造業做機械製圖，4年多來薪水難有突破，去年公司因財務問題需要縮編，資遣了包含文儒在內的多名員工，他到勞動力發展署北分署三重就業中心新莊分站辦理失業給付。

天氣變冷了！自昨天（30日）白天起，已有新一波大陸冷氣團南下，中央氣象局指出，這波冷氣團將會影響到本周日，中部以北最低溫將下探11度，中南部則早晚溫差大，提醒民眾應注意保暖。

中央氣象局表示，受冷氣團影響，白天北台灣最高溫將降到17至19度，中南部白天氣溫雖有21至26度，不過低溫也將降到12至17度，日夜溫差大。夾帶水氣南下的冷氣團，迎風面的北部、東半部會出現短暫雨，其他地區為多雲時晴的天氣，不過由於水氣位置偏低，氣象局推估，高山降雪的機率不大。

Q1:肉毒桿菌素是什麼？
A: 肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）是一種神經毒素，能作用在神經末稍，抑制肌肉收縮或腺體分泌。


Q2:肉毒桿菌素如何取得？
A: 肉毒桿菌素是由肉毒桿菌（Clostridium Botulinum）分泌產生，有A-G七種血清型。以市面上最常見的是Allergan美商愛力根
公司所生產的 BOTOX保妥適為例，BOTOX是純化萃取肉毒桿菌分泌物而得的單一分子量900KD（90萬Dalton）A型肉毒桿菌素
，由150KD的神經毒素及750KD的蛋白質複合物組成。


Q3:肉毒桿菌素的作用原理？
A: 肉毒桿菌素作用在神經與肌肉或腺體的接合處，抑制神經末稍釋放鈣離子依賴性神經傳導物質乙醯膽鹼，使聽命於此神經的肌
肉無法收縮或腺體無法分泌，因此減少皺紋或是汗水。


Q4:肉毒桿菌素有何功能？
A: 肉毒桿菌「素」一般簡稱肉毒桿菌，可以治療過度活躍的肌肉，最早用來治療眼部肌肉過度用力造成的斜視，眼瞼痙攣等。後
來發現肉毒桿菌素在治療斜視的同時，也可以讓魚尾紋變少。隨著愈來愈多的研究，確定肉毒桿菌能讓造成皺紋的肌肉放鬆，減
少肌肉對皮膚膠原蛋白及皮下脂肪的破壞，使皮膚變得平滑、年輕。肉毒桿菌素亦能改善過度肥大的肌肉及降低汗水的分泌，修
飾臉型、腿型，減少因出汗過多而造成的尷尬。因此肉毒桿菌素的發現可說是於愛美一族的福音。

Q5:那些問題可以用肉毒桿菌素處理？
A: 只是要肌肉過度使用而造成的問題，例如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、下眼瞼臥蠶肥厚、鼻翼外展肥厚、國
字臉（腮幫子大）、下顎線鬆弛或下顎線不明顯、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷不平、肌肉型蘿蔔腿等，以及腺體過度分泌，
像多汗症、狐臭等，肉毒桿菌素都可以改善。

詳細說明請見症狀需求

Q6:我需要打多少劑量的肉毒桿菌素？ 
A: 這要視想改善的部位及想改善到什麼程度而定，一般而言，一個部位的表情紋大約8-16U（單位），瘦臉及下顎線拉提大約30-
60U，瘦小腿大約160-200U，多汗症一個部位大約50-100U。 
以上劑量僅供參考，還是要讓醫師看診，與醫師討論後才能確定劑量。有些人喜歡皺紋愈少愈好，小腿或咬肌小的愈快愈好，那
就要施打較多劑量；有些人喜歡稍有一些皺紋，或是腿型/臉型慢慢變化，以免被發現而覺得不自在（其實被發現的機會很低，而
且現在打肉毒已經是很正常的保養方式了），那就施打較少劑量。若劑量打的較多，效果通常維持較久，比較不需要常常施打；劑量打的較少，效果通常維持比較短，就得比較常回診施打肉毒桿菌。 

Q7:肉毒桿菌素可以維持多久？
A: 一般而言，肉毒桿菌素的效力可以維持4-6個月。愈少做動作，肉毒桿素素代謝的愈慢；反之，愈常想用肌肉做動作，肉毒桿菌
素會代謝的愈快。維持度和生活習慣亦有關係，當生活作息較不正常，工作壓力較大，肉毒桿菌素也會消秏的較快。

Q8: 多久可以看到肉毒桿菌素的效果？ 
A: 
1. 表情紋大約3到7天就會慢慢感覺到皺紋變少，大約2星期達到最大效果。
2. 多汗症/狐臭大約2星期會感覺到出汗及異味減少，大約一個月達到最大效果。
3. 瘦臉、下顎線拉提（V字臉拉提）大約需要3-4星期的時間，會逐漸感受到臉型的改變，大約兩個月效果最明顯。
4. 瘦蘿蔔腿則因為肌肉較大較發達，大約需要一到兩個月，腿型會開始有變化，三四個月時效果最明顯。

Q9: 聽說肉毒桿菌有BOTOX及Dysport兩種，有什麼差別嗎？ 
A: 醫療用的肉毒桿菌素有很多種，台灣2011年以前核准的肉毒桿菌素有兩種，一家是美國Allergan愛力根公司生產的BOTOX保妥適，一家是英國IPSEN博福益普生公司生產的 Dysport 麗舒妥。BOTOX 是單一分子量900KD，Dysport的分子量是300-900KD，因此理論上BOTOX的擴散範圍會較一致，Dysport 擴散的範圍較大。臨床上，只要醫生經驗足夠，劑量及施打位置控制的好，應該都可以獲得良好的效果。

國外有許多其他品牌的肉毒桿菌素，例如美國的Purtox，南韓的Neuronox，Siax，Regenox，德國Xeomin，Neuroxin，Syneurox，genometics，中國大陸更多，有CNBTXA，BTXA，Estetox-A， Refinex，Fine，MedBotox，Beauteous，Prosigne，Biotox，Excellent，Anti-age，Botulax等等，都有通過原產地的衛生單位認證。因為台灣審核較為嚴謹及其他市場因素，以前較少公司引進台灣。不過2012年開始情況開始不同了，和玻尿酸一樣，會有更多品牌開始引進台灣，消費者就有更多選擇了。至於效果如何，留待時間來說明一切吧！ 


Q10: 多久需要打一次肉毒桿菌素？
A: 由於每個人對美的要求不同，肉毒桿菌素代謝的速度也不同，所以因人而異。有些人習慣按照廠商建議，通常四個六個月打一
次。有些人希望一直維持很好的狀態，在出現一些皺紋時就趕緊打一些，讓皮膚隨時都看不太到皺紋；因為之前的肉毒桿菌還有
作用，所以打的劑量通常較原來的少。根據研究，打了幾次後，隨著肌肉變小，所需施打的劑量與頻率會愈來愈小，也就是治療
的效果會愈來愈延長。

Q11: 打肉毒桿菌素有什麼不舒服嗎？
A: 施打過程中會有些許針扎感，而且術前會敷麻膏或冰敷，所以不適感多數人都可忍受，甚至還有些人嫌敷麻藥太秏時間，諮詢
完清潔後就直接施打肉毒桿菌素。

Q12: 停止施打肉毒桿菌素後，皺紋會不會變的更嚴重？
A: 停止施打肉毒桿菌素後，肌肉會慢慢的恢復力氣，若肌肉使用習慣不改變，則皺紋會逐漸回復，不會變的比原來更嚴重。但是
若我們沒有改掉會產生皺紋的表情，隨著膠原蛋白被破壞，皺紋會愈來愈多。所以建議持續用肉毒桿菌當除皺的保養，直到那天
改掉了常常皺眉、抬頭的習慣為止。同樣的，咬肌或小腿腓腸肌若停止不打肉毒桿菌素後，會慢慢的回復到頂多和原來一樣，可
是如果習慣不好，常咬有嚼勁的食物或常站立、穿高跟鞋，肌肉還是會愈來愈明顯的。

Q13: 我的表情很豐富，我也喜歡自己這樣，可是又不想皺紋爬上身，該怎麼辦？
A: 表情豐富也不是壞事，只是愈強力的肌肉運動，愈容易使膠原蛋白流失，建議可以打一點肉毒桿菌，讓肌肉稍稍放鬆，這樣表
情都還是有，只是強度降低一點。也可以考慮打電波拉皮或聚左旋乳酸，補充膠原蛋白，很多演藝人員需要有豐富的表情以表
達各種不同的情緒，又想要皺紋遠離，就是定期打電波拉皮來保養皮膚。

Q14: 肉毒桿菌素的劑量會不會愈用愈高？
A: 不會的，使用肉毒桿菌素幾乎是不會有抗藥性的，所以劑量不會有太大變化，有些人還會隨著肌肉變小而劑量愈用愈少。

Q15: 我的腮幫子很大，可是不知道是不是咬肌大造成的？
A: 腮幫子看起來明顯，有可能是骨架、皮下脂肪、咬肌造成的。要怎麼判斷有沒有咬肌呢？只要將手指放在腮幫子這裡，重覆咬
緊及放鬆牙根的動作，如果有感覺到一個硬硬的突起，那就是有咬肌。只要將咬肌變小，臉型就會變的更小更秀氣。絕大部分的
人咬肌都是比下顎骨架突出，施打肉毒桿菌素後臉蛋就會變的不一樣囉！如果自己試不出到底是什麼原因，建議到診所讓醫師評
估比較準確也比較快速哦！

Q16: 有人說連打三次肉毒桿菌瘦臉之後，臉型就會定型，真的嗎？
A: 原本很大的咬肌在接受連續三次肉毒桿菌素注射之後，會變小很多，只要生活習慣良好，就不太會像沒打時的臉那麼大。 
但其實我們每天說話、吃飯都還是會用到咬肌，只是多寡而已，日子久了還是會稍回復。如果想要一直維持小臉美人的模樣，還
是會建議固定時間施打少量的肉毒桿菌素，讓咬肌一直都是小小的。 
小小提醒一下，連打三次肉毒桿菌瘦臉的話，每次之間不要超過六個月，最好只間隔三到四個月，效果會更快顯現。 

Q17: 常常打肉毒桿菌素會不會中毒？
A: 不會的，與造成中毒的肉毒桿菌不同，肉毒桿菌素是經過純化的單一毒素蛋白，且每次施打劑量極低，幾個月後會被代謝掉，
所以不用擔心。

Q18: 打完肉毒桿菌素會不會讓表情變僵硬？
A: 只要施打的劑量及部位拿捏得宜，依然可以擁有自然的表情，不會導致臉部僵硬。不過因為肌肉較無力，表情的強度會降低
（也因此皺紋會變少），若喜歡極豐富的表情，剛開始可能會不太習慣這樣的變化。

Q19: 打完肉毒桿菌素後四小時不能平躺或洗頭嗎？
A: 其實打完肉毒桿菌素是可以平躺的，只是怕平躺時不小心睡著了，壓到治療部位，讓尚未吸收的肉毒桿菌素被壓到其他地方而
導致非預期的結果，和避免按摩的意義相同。另外，避免洗頭除了怕躺著睡著，還有擔心洗頭時會按摩到治療部位，所以打完肉
毒桿菌素後幾個小時要避免這些動作。

Q20: 打肉毒桿菌素會有什麼副作用嗎？
A: 副作用並不常見。比較常見的副作用是瘀青，其他有可能但機率很低的副作用包括頭痛、感染、局部肌肉無力、眼瞼下垂等，
及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適，請儘快與診所聯絡，若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆
能改善。沒有長期性副作用。

Q21: 注射肉毒桿菌素的過程是怎樣的？？
A: 
1. 首先由醫師看診，詳細討論溝通，確認施打部位及劑量。
2. 接著敷麻膏15到20分鐘。
3. 卸除麻膏後，開始施打肉毒桿菌素，通常一個部位大約一到三分鐘。
4. 施打完畢後，局部擦消炎藥膏，若仍覺得較疼痛則再繼續冰敷。
5. 快快樂樂回家。

Q22: 什麼情況下不能打肉毒桿菌素？
A: 
1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。

2. 正在哺乳或者懷孕期間不宜施打肉毒桿菌

Q1: 微晶瓷是什麼？
A: 微晶瓷（Radiesse，又稱瑞得喜）呈白色膠狀，主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere），是一種高溫燒製的生物軟陶瓷，顆粒極小，由美國Merz Aesthetics莫氏醫美公司（前身為必治妥施貴寶公司Bristol-Myers Squibb Inc.集團的Bioform Medical公司，2010年被德國Merz莫氏公司併購）所生產。烴基磷灰石鈣在牙科及骨科醫療上已使用數十年，安全性及穩定性皆經過驗證。在研發出更細小的微晶球後，開始應用在醫學美容上。2006年美國FDA核可使用於醫學美容，2008年台灣衛生署也核准上市。

微晶球高倍數放大圖，直徑25-45微米(μm)

微晶球卡通示意圖

Q2: 微晶瓷有何功能？
A: 微晶瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題；對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。微晶瓷亦可刺激纖維母細胞，使自體膠原蛋白增生，改善皺紋，讓皮膚變的更飽滿，是目前（2012年為止）唯一可同時填補凹陷及刺激膠原蛋白增生的產品。
隨膠原蛋白及皮下組織流失，皮膚開始出現皺紋

微晶瓷填補後馬上使皺紋減少

微晶瓷（白色）能刺激纖維母細胞，使膠原蛋白（黃橘色線）增生



Q3: 那些問題可以用微晶瓷處理？
A: 大部分的凹陷處都可以改善，如山根、鼻子、下巴、夫妻宮、蘋果肌、法令紋、豐頰、木偶紋、下顎線鬆弛等，都可以使用微晶瓷處理，但因其為白色，故不建議打在淚溝或嘴唇。



Q4: 我需要打多少劑量的微晶瓷？
A: 這要視想改善的部位及想改善到什麼程度而定，一般而言，一個部位大約0.5-1.5 cc。但還是要讓醫師看診，與醫師討論後才能確定。

Q5: 多久可以看到微晶瓷的效果？
A: 馬上！打完微晶瓷會馬上看到自己變的不一樣，變的更年輕更有精神哦！

Q6: 微晶瓷可以維持多久？
A: 大約一年到一年半左右。在微晶瓷代謝的同時，膠原蛋白會增生，所以能維持較久的支撐度。個人體質及生活習慣也會影響微晶瓷的維持時間，例如生活作息正常、沒有工作壓力、較少日曬高溫、注重保養的人，微晶瓷通常維持的比較久；相反的，就會比較快代謝流失。而比較常活動的部位，例如法令紋、嘴角的木偶紋，微晶瓷也會較快代謝流失。

微晶瓷會逐漸崩解成鈣及磷離子碎片，被巨噬細胞吞噬代謝

微晶球崩解顯微放大圖


Q7: 多久需要打一次微晶瓷？
A: 由於每個人對美的要求不同，微晶瓷流失的速度也不同，所以因人而異，主要以外觀來判斷。有些人習慣按照廠商標示的維持時間來施打，也就是一年到一年半施打一次；有些人希望一直維持很好的狀態，在微晶瓷流失一些時就趕緊補充，讓自己隨時都容光煥光、信心滿滿；因為原先的微晶瓷還有，所以補充的量通常較原來的少。

Q8: 打微晶瓷有什麼不舒服嗎？
A: 施打過程中會有些許針扎感與腫脹感，多數人都可忍受。

Q9: 不打微晶瓷之後會不會變的更老？
A: 不會的。微晶瓷逐漸被代謝掉之後，皺紋會慢慢恢復成和原來一樣，不會變的更嚴重。但是隨著歲月的增長，身體流失的膠原蛋白及皮下組織會愈來愈多，所以建議定期注射微晶瓷，以讓皮膚維持在更好的狀態。

Q10: 聽說微晶瓷是骨粉，打進人體會不會不消失，變成硬塊？
A: 微晶瓷與骨粉的成分並不完全相同，微晶球的顆粒也只有骨粉的1/10，且使用方式及位置皆不同，不會有造骨作用。微晶瓷在非永久性填充劑，在人體中會逐漸被代謝掉，所以不用擔心這樣的問題。

Q11: 打微晶瓷會有什麼副作用嗎？
A: 副作用並不常見。較常見的副作用是腫脹及瘀青。微晶瓷的腫脹比較明顯一些，大部分人是三到七天，但也有少數人會腫到兩星期甚至更久。其他有可能但機率很低的副作用包括感染、結節、皮膚泛紅等，及其他不常見的非預期的副作用。注射後若有不適，請儘快與診所聯絡，若有需要則回診讓醫師診治。多數副作用經適當處置皆能改善。

Q12: 注射微晶瓷的過程是怎樣的？
A: 
1. 首先由醫師看診，詳細討論溝通，確認施打部位及劑量。
2. 接著敷麻膏15到20分鐘。
3. 卸除麻膏後若有需要則再打麻藥，之後等待3到5分鐘。
4. 待麻藥作用後，開始注射微晶瓷，通常一個部位大約十到二十分鐘。
5. 施打完畢，確認有變美，然後局部擦消炎藥膏或貼人工皮，若仍覺得較疼痛則再繼續冰敷。
6. 快快樂樂回家。

Q13: 什麼情況下不能打微晶瓷？
A:
1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。
2. 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
3. 懷孕、哺乳中婦女可施打，但仍建議先與醫師討論。
4. 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他降低血液凝固機能的食品藥品較可能瘀青，但仍可施打。
5. 一週內有重要事情則建議延後施打。

Q14: 打微晶瓷術後要注意什麼呢？
A:
1. 注射後，皮膚可能會出現紅腫、疼痛、搔癢，三到七天左右會逐漸改善。
2. 若有瘀青，前48小時先冰敷，之後溫敷，通常一週左右會逐漸消失。
3. 微晶瓷腫脹可能較明顯，大部分人三到七天會改善，少數人會到兩星期左右。
4. 一週內避免高溫，如日曬、三溫暖等。
5. 一週內避免喝酒及按摩治療部位。
6. 術後一至兩週回診。

【綜合報導】太可怕了！隆鼻竟失明，且慘劇頻傳！一名婦人去年注射微晶瓷隆鼻，隔天醒來左眼珠不能轉、眼前一片黑，雖立即搶救，最後仍舊失明。收治醫師指婦人應是隆鼻時被戳破血管，原應填充在山根處的微晶瓷逆流塞住中央視網膜動脈，致視網膜缺氧失明。該醫師所屬醫院去年有3起相同原因失明案例，美容外科醫學會理事長賴春生更指，他與多位整外醫師都收治過填充物隆鼻失明患者。

（中央社記者蔡和穎台北30日電）

大雨特報：
今（３０）日基隆北海岸及大臺北山區有局部大雨發生的機率，請注意。